Bilan de fertilité à Genève
Quand une grossesse tarde à venir, une consultation permet de reprendre votre histoire, de comprendre votre situation et d’envisager les prochaines étapes.
Comprendre les troubles de la fertilité
Une difficulté à concevoir peut être liée à un facteur féminin, masculin, à plusieurs facteurs associés ou rester inexpliquée après les premiers examens. Le bilan ne doit donc pas se limiter aux seuls ovaires : il prend en compte l’histoire et la situation des deux partenaires.
La consultation reprend la durée du projet de grossesse, les cycles, les antécédents, les traitements et les examens déjà réalisés. Ces informations aident à choisir les investigations utiles et à éviter de multiplier les examens sans indication.
Le bilan et le diagnostic
Chez la femme, le bilan peut explorer l’ovulation, les ovaires, l’utérus et la perméabilité des trompes. Selon les besoins, le médecin propose une échographie, des dosages hormonaux ou d’autres explorations. Chez l’homme, le spermogramme renseigne notamment sur le nombre, la mobilité et la forme des spermatozoïdes.
Les examens sont choisis et interprétés ensemble. Un résultat isolé ne suffit pas toujours à expliquer une difficulté de conception ; certains examens peuvent nécessiter un contrôle ou une mise en perspective avec le reste du bilan.
La stimulation ovarienne et son suivi
Dans certaines situations, un traitement hormonal peut être proposé pour accompagner le développement des follicules et l’ovulation. Le protocole dépend du diagnostic et de la technique de prise en charge envisagée.
Un suivi par échographie et, selon le protocole, par dosages biologiques permet d’évaluer la réponse des ovaires. Les médicaments, leur dose, la fréquence des contrôles et les risques éventuels sont expliqués par le médecin ; ils ne sont pas identiques pour toutes les patientes.
L’insémination intra-utérine, ou IIU
L’insémination intra-utérine consiste à déposer des spermatozoïdes préparés dans la cavité utérine au moment jugé favorable du cycle. Elle peut s’inscrire dans un cycle accompagné d’une stimulation de l’ovulation, selon l’indication.
Cette technique n’est pas adaptée à toutes les causes d’infertilité et n’est pas systématiquement la première étape. Le choix dépend notamment du bilan des trompes, de l’ovulation et des paramètres spermatiques. Notre équipe vous précise les conditions de réalisation et le suivi prévu.
La fécondation in vitro, ou FIV
La FIV permet de mettre en contact ovocytes et spermatozoïdes au laboratoire, en dehors du corps. Elle comporte habituellement une stimulation des ovaires, un suivi, puis un prélèvement des ovocytes lorsque les follicules ont atteint un développement adapté.
La fécondation peut être réalisée par mise en présence des ovocytes et des spermatozoïdes, ou, dans certaines indications, par injection d’un spermatozoïde dans un ovocyte : c’est l’ICSI. Un embryon peut ensuite être transféré dans l’utérus, selon le protocole retenu. La FIV et l’ICSI ne permettent pas de garantir une grossesse.
Votre parcours au centre
Le Prof. Roberto Marci intervient notamment en médecine de la reproduction et en procréation médicalement assistée. Nous partageons des moyens et des compétences avec Vein Clinic Genève.
La première consultation sert à discuter du bilan et des options, sans présumer du traitement qui sera retenu. Notre équipe vous précise où se déroulent les différents examens et actes du parcours, ainsi que les modalités pratiques. Apportez les résultats des deux partenaires si vous en disposez.
Questions fréquentes
Des repères pour préparer votre consultation. Votre médecin répond à vos questions en tenant compte de votre situation.
Après combien de temps sans grossesse faut-il consulter ?
L’absence de grossesse après douze mois de rapports réguliers non protégés est le repère habituel pour parler d’infertilité. Selon l’âge, les antécédents, des cycles irréguliers ou un problème connu, un avis plus précoce peut être utile.
Pourquoi proposer un bilan aux deux partenaires ?
Des facteurs féminins, masculins ou associés peuvent intervenir dans une difficulté à concevoir. Le bilan tient compte des deux partenaires ; un résultat normal chez l’un ne suffit pas à attribuer la cause à l’autre.
Quels examens peuvent être proposés dans un bilan de fertilité ?
Selon votre histoire, le médecin peut explorer l’ovulation, les ovaires, l’utérus et les trompes, et proposer un spermogramme au partenaire. Les examens utiles sont définis à partir de la consultation et des résultats déjà disponibles.
Un bilan de fertilité conduit-il forcément à une FIV ?
Non. La prise en charge dépend des résultats et du projet discuté avec vous. Un traitement de l’ovulation, une insémination, une FIV ou une autre approche peuvent être envisagés selon la situation.
Pour approfondir : Comprendre l’infertilité, OMS
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Centre Gynécologie Champel
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